抗體治療

簡介



  免疫系統可以保護人體免於受到細菌及病毒等病原菌所造成的感染。抗體,亦稱之為免疫球蛋白,由人體免疫系統產生,用來幫助身體破壞這些病原菌。免疫球蛋白是在血液內循環,並且提供保護抵抗疾病的蛋白,血液及組織中主要的免疫球蛋白是免疫球蛋白G (IgG)。對於免疫系統較差的人,靜脈注射免疫球蛋白(IGIV)治療已證實是非常有效的。IGIV是高度純化的IgG製劑,被用來治療無法產生抗體或抗體濃度很低的病人,他們可能是因為基因異常,或疾病,或像是化療之類的治療所引起的。

疾病狀況



免疫球蛋白治療被用來治療一些疾病,包括:
原發性免疫缺乏疾病Primary Immune Deficiency (PID):
超過100種的疾病是由免疫系統不正常運作造成的,PID的病人起因於抗體缺乏,IGIV的治療可以幫助其IgG濃度恢復到幾乎正常,使其免疫系統正確地運作,進而預防感染或抵禦一旦發生的感染。

川崎氏症Kawasaki Syndrome:
該疾病主要發生在幼童,造成血管或像是心肌等其它組織的發炎,大約25%患病孩童在疾病較後期會引發心臟問題,通常在疾病早期給予高劑量的IGIV,合併阿斯匹靈使用,以預防冠狀動脈損害。

特發性血小板減少性紫斑症Idiopathic Thrombocytopenic Purpura (ITP):
該疾病會造成循環中的血小板數量減少,血小板太低會導致出血問題。ITP不明原因的發生於小孩,在沒有治療下通常幾個星期內就消失;ITP比較不可能自發性的出現於成人,通常是與影響免疫系統的疾病相關,自然的緩解也比較不可能發生在成人患者,如果血小板數目下降到很低,或是有出血的傾向,可能就需要接受治療,IGIV可能可以派上用場,因為它可以阻斷血小板被脾臟正常的破壞。

B細胞慢性淋巴性白血病B-cell Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL):
血癌的一種,體內的淋巴球(白血球的一種)太多所致,這種惡性的B淋巴球沒有辦法產生正常功能的抗體,而使得病患容易受到感染,IGIV治療可以用來維持血清中IgG濃度,並預防CLL病人受到嚴重的細菌感染。

治療顧慮
抗體或IGIV治療可使免疫功能異常的病人生活品質大為改善,研究顯示有效的IGIV治療可使原發性免疫缺乏病人上學或工作上的請假天數顯著減少,以及抗生素使用期限明顯降低1。來自疾病管制局的資料顯示,接受IGIV療法的患者其感染率與正常人的感染率相似。

IGIV製劑是由人類捐贈之血漿製備,雖然病毒是可以經由捐贈血液製品傳染,但是該情況非常罕見。現今所有捐贈之血漿都會經過很多病毒的篩檢,包括愛滋病毒、B型肝炎及C型肝炎病毒,任何可能有病毒污染疑慮的血液一概不用,目前採用的病毒去活化步驟也會破壞即使在篩檢時未被檢測出來的多數病毒。所有的IGIV製劑皆含有IgA,另一類型的免疫球蛋白,病人可能對它發生過敏反應,而導致問題產生。需要IGIV治療的人通常終其一生都必須接受,大約每3至4個星期須輸注抗體一次,以維持體內適當的抗體濃度。

市面上核准的靜脈輸注用免疫球蛋白製劑有很多不同的種類,在配方上有些差異,提供特定患者適合的特殊配方。同樣地,您的醫師才知道哪一種IGIV的配方對您是最好的。原發性免疫缺乏症也有其它的治療方法,而且新一代治療的研究亦在進行當中。

以上所提供的資訊並不是用來取代專業的醫療建議,任何醫療情況的診斷與治療都應諮詢合格的醫護人員。

1 Primary Immunodeficiency: When the Body’s Defenses Are Missing. National Institutes of Health. NIH Publication No. 99-4149. June 1999.